EZTUL KRONIKOA (II)

TAC irudietan ikus daitekenez, zintzur-estean patologikoa den zerbait dago, beraz, bronkoskopia eskatu beharko litzateke zer den argitu ahal izateko.

Eztul kronikoa hiru aste baino gehiago irauten duen horri deitzen zaio.

Eztul kronikoa sor dezakeen gaixotasun ugari dago. Hiru garrantzitsuenak sudur atzeko jarioa, asma eta errefluxu gastroesofagikoa dira, erretzeko ohitura baztertu ondoren.
Hiru horiek baztertuta, hain arruntak ez diren arrazoiak bilatzeko azterketak egin behar dira:

• Bronkitis eosinofilikoa
• BGBK
• Bronkiektasiak
• Karzinoma bronkogenikoa
• Zenbait botika
• Biriketako gaixotasun interstizialak
• Eztul psikogenoa...
• Ezohiko arrazoiak: zintzur-esteko gaixotasunak (trakeopatia osteokondroplastikoa barne), arnas-hodian gorputz arrotza, gaixotasun inmunologikoak...

Saiakera terapetikoak ere egin daitezke diagnostikora iristeko (omeprazol botikarekin eztula desagertzen bada oso litekeena da errefluxu gastroesofagikoa izatea, adibidez).

Azkenik, azterketa diagnostiko guztiak normalak badira, eztula psikogenoa izan daitekela pentsatu behar dugu.

Trakeopatia osteokondroplastikoa da

Gaixotasun onbera da.

Submukosatik datozen hezur edo kartilagoz osatutako noduluak azaltzen dira zintzur-estean eta bronkioetan.

Gehienetan eztula izaten da síntoma bakarra. Arnas-estua, hemoptisia edo arnas-bideko infekzioak izatea eragin dezake. Batzuetan ez du sintomarik ematen eta bronkoskopia egitean aurkitzen da.

Diagnostikoa egiteko bronkoskopian ikusitakoarekin nahikoa izaten da. Biopsia egin ahal izanez gero (askotan ezin da egin,noduluek hezur kontsistentzia dutelako) hezur edo kartilagoa azaltzen da.

Gehienetan, tratamentua sintomatikoa da. Noduluak asko edo oso handiak badira, eta arnas-estu edota arnas gutxiegitasuna eragiten badute, zintzur-este barneko protesiren bat jarri behar izaten da, arnasa bermatzeko.

Silvia Dorronsoro
Neumologoa

Erreferentzia bibliografikoak:

• Normativa SEPAR Tos crónica Arch Bronconeumol 2002; 38 (5): 236-45
• Uncommon causes of cough ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines Chest 129 (1) January 2006, supplement